7. MEDICINA E BEM-ESTAR 17.4.13

UM CAMINHO PROMISSOR CONTRA A ELA
A histria do primeiro brasileiro que conseguiu melhorar dos sintomas da Esclerose Lateral Amiotrfica depois de se submeter a uma terapia pioneira com clulas-tronco
Mnica Tarantino

Na semana que vem, os hematologistas Adelson Alves e Elseo Sekiya, de So Paulo, iro revelar aos cientistas reunidos no congresso mundial da Sociedade Internacional de Terapia Celular, a ser realizado entre 21 e 25 de abril, na Nova Zelndia, as conquistas obtidas pelo agrnomo Henrique Dias, 68 anos. Ele  o primeiro paciente brasileiro tratado com infuses de clulas-tronco que obteve uma melhora importante de alguns sintomas da Esclerose Lateral Amiotrfica (ELA). Degenerativa, a doena leva ao enfraquecimento muscular progressivo. Aos poucos, o paciente perde a capacidade de andar, falar e at de deglutir. Em geral, a morte ocorre trs anos e meio aps sua manifestao. O trabalho descrevendo o tratamento de Henrique ser publicado na revista cientfica Cytotherapy.

CONQUISTAS - Henrique voltou a falar com mais clareza e fazer movimentos com o brao direito
 
No se conhecem ao certo as causas da doena, mas sabe-se que os prejuzos so resultado da morte gradual dos neurnios envolvidos no controle motor do organismo. Por essa razo, desde a intensificao das pesquisas com clulas-tronco, essas estruturas passaram a figurar como uma possibilidade de tratamento contra a enfermidade. Dotadas da capacidade de se transformar em outros tipos de clulas, a esperana  de que, uma vez alojadas no local onde a morte neuronal ocorre, elas possam, de alguma forma, melhorar a comunicao entre as clulas que restaram.
 
H no mundo alguns protocolos de estudo usando clulas-tronco contra a doena  um deles  o da respeitada Clnica Mayo, nos EUA. O caso do brasileiro chama a ateno por trazer  vista benefcios significativos desse gnero de terapia. Desde outubro do ano passado, quando tomou a terceira infuso de clulas-tronco, Henrique vem mantendo as melhoras advindas do tratamento. Uma delas foi voltar a falar com clareza. Antes, eu falava to enrolado que as pessoas tinham dificuldade de entender. E no movimentava mais os braos, diz. Hoje, 16 meses depois da primeira aplicao, o agrnomo atende o celular, segura e aciona os controles da tev e digita no computador. Alm disso, com apoio de outra pessoa, consegue dar alguns passos.

Diagnosticado em 2006, ele decidiu fazer todos os tratamentos conhecidos e, por fim, saiu  procura de terapias com clulas-tronco. Por sugesto de um dos trs filhos, Henrique procurou o hematologista Adelson Alves, que est  frente da CordCell, um banco de armazenamento de clulas do cordo umbilical onde funciona tambm um centro de pesquisas de terapia celular. Como no existem trabalhos conclusivos sobre a terapia celular contra a enfermidade, os pesquisadores pediram a autorizao de comits de tica para ministr-la a Henrique. A aprovao foi dada para trs aplicaes em carter compassivo, ou seja, quando no h mais outro tratamento.
 
A primeira infuso levou para dentro do corpo do agrnomo dez milhes de clulas-tronco mesenquimais, que podem se diferenciar em tecidos sseos, cardacos, conjuntivos e nervosos. Foram extradas do tecido gorduroso do prprio Henrique (obtidos por uma minilipoaspirao no abdome) e multiplicadas em laboratrio. Depois, foram injetadas no canal de sua medula ssea, onde circula o lquor, lquido presente no crebro. Nessa fase, observamos a segurana e possveis efeitos colaterais, diz o hematologista Sekiya. 

Emocionado, Henrique conta que, na primeira semana aps essa infuso, ele se levantou sozinho da cadeira e ensaiou alguns passos, mas a melhora foi passageira. Ficou em observao at setembro, quando recebeu nova dose, desta vez de 50 milhes de clulas. Um ms depois, foram mais 100 milhes. Desde ento, mantenho as melhoras em movimentos da mo direita e da fala.  a primeira luz no fim do tnel que vejo desde que fui diagnosticado, conta Henrique. Os pesquisadores esto avaliando com exames clnicos e de imagem como as clulas-tronco promoveram a melhora.
 
A esperana dos especialistas no poder dessas estruturas  proporcional  sua cautela.  fundamental avanar no estudo da qualidade e das vias de infuso das clulas-tronco, diz a geneticista Mayana Zatz, da Universidade de So Paulo. H dois anos, a cientista aplicou em pacientes com a doena clulas mesenquimais tiradas da sua gordura. No vimos melhora. Mas era uma tentativa e precisava ser aprimorada. Nesse campo, h muitas perguntas a serem respondidas.

AVANO - O hematologista Adelson Alves liderou o protocolo de estudo que beneficiou o paciente Henrique 
 
Uma delas  sobre a frequncia das aplicaes. As experincias feitas at agora indicam que infuses repetidas podem melhorar a condio das clulas nervosas. Parece que elas se comunicam melhor, mas no se sabe por quais mecanismos, diz o neurologista Acary Oliveira, especialista em doenas neuromusculares da Universidade Federal de So Paulo. As notcias de bons resultados com as clulas-tronco em pacientes de ELA renovam esperanas, mas  importante dizer que isso ainda no  um  tratamento, lembra o mdico.

